Причины спондилеза грудного отдела позвоночника

Спондилез позвоночника: клиническая картина и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Патологии позвоночникаДеформирующий спондилез позвоночника представляет собой заболевание хронического характера, обусловленное происходящими в фиброзной ткани межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофическими изменениями, приводящими к их выдавливанию за границу тел позвонков и разрастанию костной ткани.

загрузка...

В результате образуются спондилофиты (или остеофиты), значительно ограничивающие подвижность диска.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специалисты считают спондилез следующим этапом остеохондроза.

Развитие заболевания

Деформирующий спондилез является результатом нарушения процессов обмена в фиброзном кольце межпозвонковых дисков (оно окружает пульпозное ядро) и проходящей вдоль позвоночника продольной связке.

На раннем этапе спондилез развивается в качестве компенсаторной реакции организма при повышенной нагрузке на тела позвонков. Изменения происходят на участках максимальных перегрузок. Компенсаторное разрастание костной ткани способствует сокращению степени неблагоприятного воздействия. В то же время происходит спазм окружающих зону поражения мышечных волокон.

Длительные нагрузки приводят к переходу компенсаторной реакции в патологическую стадию, вследствие чего площадь соприкосновения постепенно увеличивается, костная ткань превращается в своеобразную “юбку” — иногда огромных размеров. На данной стадии в патологический процесс нередко вовлекается и продольная передняя связка позвоночника. Спондилофиты могут сдавливать нервные корешки, отходящие от определенного сегмента спинного мозга, и даже распространяться на вещество спинного мозга или его оболочки.

Одновременно меняется структура пораженного диска в результате ее дегидратации (потери жидкости), вследствие чего высота диска продолжает уменьшаться, что приводит к увеличению выраженности клиники. Прогрессирование заболевания провоцирует развитие межпозвонковой грыжи. На данном этапе диск оказывается распластанным между позвонками, а его хрящевая ткань выдавливается за пределы поверхности тела позвонка.

Причины, которые провоцируют развитие патологии

Главное отличие спондилеза от остеохондроза является поражение внешней части диска. При остеохондрозе дистрофические изменения начинаются с пульпозной части.

Развитие болезни позвоночника при спондилезе связано с рядом факторов (внутренних и внешних):

  • обменными нарушениями;
  • возрастными изменениями;
  • нерациональной нагрузкой на позвоночный столб, провоцирующей стойкие мышечные спазмы;
  • прямыми и непрямыми повреждениями травматического характера, затрагивающими связки и мышцы позвоночника;
  • статической нагрузкой на позвоночный столб (например, при длительном пребывании в физиологически нерациональном положении;
  • кратковременным напряжением окружающих позвоночник мышечных волокон при выраженной гиподинамии;
  • генетической или конституциональной предрасположенностью;
  • инфекционными болезнями;
  • наличием опухолей.

Общая клиническая картина

Наиболее распространенным признаком спондилеза является боль:

  • на ранней стадии она носит непостоянный характер, часто появляется при движении, нарастает в течение дня, может самопроизвольно исчезать;
  • интенсивность боли повышается вследствие резких движений или при изменении погоды;
  • в зависимости от области поражения она может иррадиировать в нижние или же верхние конечности;
  • пальпация остистых отростков и поколачивание по ним провоцируют усиление боли (что отличает спондилез от остеохондроза).

По мере прогрессирования патологического процесса в определенной степени (в зависимости от выраженности болезни) ограничивается подвижность позвоночника в конкретном отделе.

Типы и симптомы заболевания

Конкретная локализация дистрофических изменений является основой для разделения патологии на три типа:

  1. спондилез шейного отдела позвоночника;
  2. спондилез грудного отдела позвоночника;
  3. спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Клиническая картина варьируется в определенной степени в зависимости от конкретного вида.

Шейный спондилез

Данная разновидность считается самой распространенной. Ее основными симптомами являются:

  • боли в задней части шеи и затылке, усиливающиеся при движениях головы;
  • болевые ощущения могут распространяться на плечи, лопатки, руки;
  • ограниченность движений в шейном отделе;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • снижение зрения и слуха;
  • звон и шум в ушах;
  • нарушение сна (в основном бывает обусловлено наличием болевого синдрома).

Спондилез грудного отдела

Поражение грудной части – самый редко встречающийся тип этой патологии. Его причина чаще всего заключается в малоподвижном образе жизни, поэтому болезнь в основном диагностируется у людей интеллектуальных профессий. Ее основные проявления:

  • односторонние боли с локализацией в среднем и нижнем отделах, нередко распространяющиеся на грудную клетку;
  • усиление интенсивности болевых ощущений при разгибании, боковых наклонах;
  • нарушение нормального функционирования внутренних органов.

Поясничный тип деформирующего спондилезаПроявление болей в позвоночнике

Данная разновидность по степени распространенности занимает второе место после шейной, что обусловлено значительной нагрузкой, которой подвергается область поясницы. В основном поражаются четвертый и пятый позвонки.

При одновременном появлении с остеохондрозом поясничный спондилез нередко приводит к защемлению нервных корешков и проявлению радикулита в области поясницы.

При этом типе заболевания развивается следующая клиническая картина:

  • признаки поражения нервных волокон и проявления корешкового синдрома;
  • симптомы воспалительного процесса в пояснично-крестцовом сплетении;
  • слабость нижних конечностей;
  • болевые ощущения в ногах, приводящие к ложной перемежающейся хромоте;
  • боль не исчезает в состоянии физического покоя;
  • нередко она иррадиирует в нижние конечности (бедро и голень) или ягодицы;
  • возможно снижение чувствительности или онемение ног;
  • болевой синдром сокращается при переднем наклоне и подъеме по лестнице, поскольку в этих случаях площадь пораженного диска увеличивается.

Комплексная диагностика болезни

Диагноз ставится на основе:

  1. Неврологического комплексного обследования больного.
  2. Рентгенографии позвоночника, с помощью которой удается визуализировать остеофиты, оценить состояние позвонков, степень утолщения суставов и сокращения расстояния между смежными позвонками. А также обнаружить смещение и патологическую подвижность отделов позвоночника, его отдельных элементов при крайней степени разгибания и сгибания.
  3. Компьютерная томография (КТ) позволяет получить детальное изображение позвоночника, обнаружить сужение (стеноз) канала, его степень, определить высоту межпозвонковых дисков.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является максимально информативным методом исследования, поскольку дает возможность визуализации мягких тканей (дисков, нервов, связок) и обнаружения компрессии нервных волокон. В большинстве случаев посредством именно этого способа удается обнаружить истинную причину проявления болевого синдрома при спондилезе.
  5. Электронейромиография (ЭНМГ) — назначается для подтверждения наличия повреждения нервов. Метод позволяет определить нарушение проводимости и конкретную степень повреждения волокон.
  6. Радиоизотопное сканирование – основано на разнице в степени поглощения тканями с различной скоростью метаболизма радиоактивного материала. В случае наличия воспалительного процесса или опухоли на конкретном участке костной ткани скапливается большее количество изотопа.

Цели и методы лечения заболевания

Лечебная физкультураПроисходящие при спондилезе дегенеративные процессы необратимы, поэтому общая цель лечения всех типов спондилеза (грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника):

  • устранение болевого синдрома и воспаления;
  • снятие мышечного спазма;
  • улучшение местного кровообращения и питания дисков;
  • нормализация обменных процессов и замедление дистрофических изменений в пораженных тканях.

Используются следующие способы лечения спондилеза позвоночника:

1. Медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болей (новалис, ибупрофен, напроксен);
  • миорелаксанты – для снятия мышечных спазмов (тизанидин, циклобензаприн);
  • анальгетики – для устранения сильных болей (трамадол или наркотические средства);
  • антидепрессанты – для ликвидации хронических болей (доксепин, амитриптилин, дулоксетин, содержащие капсаицин мази).

2. Физиотерапия сокращает болевой синдром, улучшает проводимость нервных волокон, местный метаболизм и кровообращение. Используются следующие процедуры:

  • ультразвуковое воздействие на пораженный отдел позвоночника;
  • электрофорез с новокаином;
  • диадинамические токи;
  • ЛФК для укрепления мышечного каркаса спины.

3. Тибетская медицина предлагает лечить спондилез посредством:

  • иглорефлексотерапии;
  • точечного массажа;
  • моксотерапии;
  • магнитно-вакуумной терапии;
  • массажа;
  • стоун-терапии.

4. Введение стероидов в триггерные точки, эпидуральное пространство, суставы значительно сокращает болевые ощущения.

5. Операция назначается:

  1. при наличии спинального стеноза;
  2. при проявлении синдрома конского хвоста;
  3. при значительной компрессии нервного корешка остеофитом.

Наглядное видео об изменениях позвоночника при развитии спондилеза

Спондилез грудного отдела позвоночника сопровождается разрастанием костных остеофитов между телами позвонков на уровне Th1-Th12. Костные разрастания локализуются в местах прикрепления связок к межпозвонковым сегментам. Вследствие этого обызвествление (отложение солей кальция, оссификация) в области межпозвонковых дисков обуславливает неподвижность соответствующих отделов позвоночного столба.

спондилез грудного отдела позвоночника

На рентгенограмме костные остеофиты четко прослеживаются в виде интенсивных «шипов» вдоль боковых частей позвонков. На начальных стадиях они не срастаются между собой, но с течением времени могут «окутать» практически весь грудной отдел. Таким образом, формируется неподвижность поврежденного сегмента позвоночника.

Причины

Следует понимать, что анатомически грудной отдел позвоночного столба фиксирован ребрами и не характеризуется высокой смещаемостью в стороны. Вследствие этого грудной спондилез 1 или 2 степени (остеофиты закрывают ½ часть тела позвонка, но не сливаются между собой) может не сопровождаться специфическими симптомами.

Тем не менее, данное состояние приводит к быстрому износу межпозвонковых дисков, поэтому с течением времени следует ожидать ухудшения симптоматики на фоне компресссии нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала. В такой ситуации у пациента возникает ощущение перебоев в работе сердца и стойкая боль в межреберных промежутках, которая не снимается противовоспалительными средствами (межреберная невралгия).

Появление дегенеративно-дистрофических процессов, а также разрушение позвонков приводит к отложению минералов (солей кальция) в них. Постепенно связка утолщается и начинает давить на проходящие в ее толще нервные волокна и сосуды. В такой ситуации возникает болевой синдром в области межреберных промежутков, за грудиной, который можно спутать с проявлениями сердечной патологии.

Опасен грудной спондилез высокой вероятностью сужения спинномозгового канала. Если это происходит, возникает паралич конечностей (полное обездвиживание). Особо часто этот симптом наблюдается у пожилых людей. Он обуславливает инвалидность.

Причины

Лечение

Чтобы провести эффективное лечение спондилеза (спондилоартроза) необходимо выявить все патогенетические звенья и симптомы, которые он формирует. У каждого человека заболевание протекает индивидуально, поэтому терапия должна базироваться в первую очередь на конкретные особенности болезни у пациента.

Оссификация тканей необязательно свидетельствует о наличии остеохондроза (снижение высоты межпозвонковых дисков), но, как правило, спондилоартроз и снижение высоты межпозвонковых дисков существуют вместе, так как обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике (нарушение поступления химических веществ и кровоснабжения).

Медикаментозные препараты, назначаемые при патологии:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуются при выраженном болевом синдроме;
  • Миорелаксанты – для расслабления скелетной мускулатуры и предотвращения спазматического сдавления сосудов и нервных корешков, проходящих в толще мышечной ткани;
  • Хондропротекторы – препараты для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Они делают межпозвонковые диски более прочными и эластичными;
  • Средства для нормализации кровоснабжения улучшают локальный кровоток в позвоночнике и ускоряют доставку питательных веществ к позвонкам.

Наиболее часто при медикаментозном лечении патологии из группы нестероидных средств назначают такие препараты, как кетонал, мовалис, индометацин и диклофенак. Они устраняют не только воспаление, но и обладают обезболивающим действием. Эффективность группы НПВС усиливается одновременным использованием вместе с ними хондропротекторов.

Данные лекарства нельзя применять самостоятельно, так как они имеют серьезный побочный эффект – провоцируют язву желудка и 12-перстной кишки. Если НПВС противопоказаны, врачи прибегнут к устранению болевого синдрома путем новокаиновой блокады (введение анестетика в подпаутинное пространство спинного мозга).

Миорелаксанты типа мидокалма не назначаются длительными курсами, так как обуславливают снижение артериального давления. Некоторые врачи их не применяют, так как локальный мышечный спазм можно устранить массажем или физиотерапевтическими процедурами.

Гимнастика и массаж

Лечебная гимнастика представляет собой основу домашнего лечения патологии. Перечень эффективных упражнений в каждом индивидуальном случае определяется врачом. Перед применением ЛФК необходимо подготовить скелетную мускулатуру к последующим физическим нагрузкам, что достигается массажем. Следует понимать, что для лечения патологии массажист должен обязательно иметь медицинское образование.

Лечебную гимнастику при заболеваниях опорно-двигательного аппарата лучше проводить под контролем врача-реабилитолога, который не только знает какие упражнения подойдут каждому конкретному пациенту, но будет контролировать их силу и интенсивность.

В любом случае пациенту следует понимать, что полностью вылечить спондилез грудного отдела позвоночного столба он уже не сможет. Лечение предотвратит осложнения и снимет симптомы заболевания, что позволит комфортно выполнять ежедневную работу. Если болезнь будет быстро прогрессировать, она может привести к инвалидности за счет полного обездвиживания конечностей (паралич).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня далеко не редкость любые заболевания, поражающие позвоночник. Очень многие люди, сталкиваясь с этой проблемой, обращаются за помощью к врачам. Они знают, что только квалифицированный специалист знает, как правильно лечить ту или иную болезнь.

Такое заболевание как деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника представляет собой хроническую патологию, при которой в зоне межпозвоночных дисков в фиброзных тканях происходят дегенеративно-дистрофические процессы.

Очень часто по краям позвонков появляются так называемые спондилофиты либо остеофиты, то есть шиповидные костные наросты. Эти отростки значительно ограничивают подвижность позвонков.

Из-за сдавливания нервных окончаний у человека возникает очень длительная ноющая и тупая боль в грудном отделе позвоночника. Как правило, именно неприятные болевые ощущения заставляют человека обратиться за медицинской помощью.

Лекарственная терапия

Врач, прежде всего, назначает лекарственные препараты для борьбы с воспалением, болью и мышечным спазмом.

Средства, оказывающие противовоспалительное действие

Препараты, оказывающие выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, к сожалению, лишь облегчают состояние больного, но не лечат спондилез грудного отдела позвоночника. Чаще всего назначаются лекарственные средства, относящиеся к широко известной группе НПВС – это Мовалис, Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин. Принимать самостоятельно все эти лекарства нельзя, ведь они имеют массу побочных эффектов и различных противопоказаний.

При сильных болях анальгетики вводятся парентерально. Применяют кеторол, баралгин, делают новокаиновые блокады. Курс данных инъекций может продолжаться в течение нескольких дней (в зависимости от выраженности симптомов), после чего боли, как правило, перестают беспокоить пациента. Человеку, которому поставлен диагноз деформирующего спондилеза нужно помнить о том, что эффективная терапия этого заболевания не ограничивается назначением нестероидных противовоспалительных средств – необходимо продуманное использование лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур.

Средства, снимающие мышечный спазм

Миорелаксанты центрального действия, способные снять спазм поперечно-полосатой мускулатуры мышц, должны назначаться короткими курсами, причем в острой стадии болезни рекомендуется вводить из в виде инъекций, а затем переводить пациента на прием таблетированных препаратов.

Другие методы лечения

Нередко доктора направляют человека, страдающего от спондилеза, на массаж. Главное, стоит помнить о том, что массажист должен обязательно иметь хотя бы среднее (а лучше высшее) медицинское образование и диплом, свидетельствующий о том, что он успешно окончил специализированные курсы. Массажист-любитель своими неумелыми действиями способен нанести здоровью пациента очень серьезный, а порой и непоправимый вред.

Физиотерапия

Если у человека диагностируется спондилез грудного отдела позвоночника – лечение обязательно включает физиотерапию. Врачи уже достаточно давно убедились в эффективности таких процедур как ультразвук на область пораженного отдела позвоночника, диадинамические токи, а также электрофорез с новокаином.

Когда болевой приступ уже миновал, рекомендуется регулярно заниматься лечебной гимнастикой, которая поможет укрепить мышечный каркас всей спины, в том числе и грудного отдела позвоночника. Важно начинать занятия под руководством опытного инструктора ЛФК или врача-реабилитолога — только в этом случае пациент не только будет знать, какие упражнения нужно выполнять, но и как это делать.

Необходимо постоянно контролировать осанку, ведь ее неправильное положение может привести к новому обострению заболевания и прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе.

Современные лечебные методы

Сейчас в терапии спондилеза с успехом применяются такие методы как остеопатия и прикладная кинезиология. Они позволяют довольно-таки быстро устранить болевой синдром и найти пути, способные улучшить метаболические процессы. Мануальная терапия позволяет достичь неплохих результатов, но только в том случае, если врач действительно профессионал своего дела.

Вообще, в лечении этого заболевания самое главное – комплексный подход, включающий в себя не только прием лекарственных средств, но и массаж, остеопатию и рефлексотерапию. Иглоукалывания помогает устранить гипертонус мышц в пораженном отделе позвоночного столба. Некоторые пациенты, страдающие от острой боли, проходят сеансы гирудотерапии, которая помогает снять отечность.

Стоит помнить, что даже после того, как болевой синдром снят, необходимо внимательно относиться к своему здоровью для того, чтобы избежать новых обострений и развития осложнений. Надо стараться сохранять спину всегда прямой, не поднимать тяжести. Помогут и регулярные занятия лечебной гимнастикой, которая укрепляет мышцы спины. При возникновении любых болевых ощущений в области грудного отдела позвоночника следует немедленно проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

  • Распространенные заблуждения о похудении
  • Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника — что это?
  • Лечение плечелопаточного периартрита — комплекс упражнений
  • Причины развития и лечение такой патологии, как «бизоний горб» на шее
  • Последствия перелома шейки бедра у молодых людей
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    06 декабря 2018

  • Неполный перелом пятого спинного отростка — вопрос по лечению
  • 05 декабря 2018

  • Проблемы с грудным отделом позвоночника
  • 04 декабря 2018

  • Какие упражнения помогут исправить сколиоз?
  • 03 декабря 2018

  • Ассиметричное стояние зубовидного отростка — это может быть причиной болей?
  • 02 декабря 2018

  • Спазмы в горле когда нервничаю — в чем причина?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.