Гематома на месте перелома

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Пальцы ног — уязвимые части тела, особенно в летний период, когда на ногах открытая обувь (сандалии или босоножки). Однако получить повреждение можно и в закрытой обуви. Перелом пальца на ноге — распространенная травма при занятиях спортом и активном отдыхе.

загрузка...

Травма перелом пальцев на ноге

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация травмы

Причин травмы может быть несколько. Проблема возникает от сильного удара, неудачного приземления на ноги после прыжка, падения на стопу тяжелого предмета. Эти факторы можно объединить в группу механических причин. Они считаются внешними, поскольку воздействие на организм происходит извне. Перелом, вызванный таким механическим воздействием, называется травматическим.

ОстеопорозВ отличие от травматических, патологические переломы вызваны внутренними причинами. Наиболее распространенной из них является остеопороз. Заболевание возникает вследствие нехватки в организме кальция. В результате кости становятся хрупкими и ломкими. При таком заболевании достаточно одного неловкого движения, чтобы появилась трещина. Кроме остеопороза, повышение хрупкости костной ткани вызывают туберкулез и онкологические заболевания, а также нарушение функций щитовидной железы.

Местонахождение перелома определяется по названию фаланги (средней, основной, ногтевой). Возможен сочетающий перелом, когда повреждено сразу несколько участков. Как определить точное местонахождение перелома? На этот вопрос ответит только рентгенография. Она назначается, чтобы локализовать местонахождение травмы.

Также можно классифицировать перелом по названию пальца. Например: перелом безымянного или среднего пальца. Возможны одновременные повреждения сразу нескольких пальцев. Однако в травматологии редки случаи, когда одновременно сломаны 4 или 5 пальцев. Чаще всего человек ломает большой палец: он подвергается наибольшим нагрузкам и менее защищен. На втором месте по частоте стоит перелом пятого пальца на ноге — мизинца. Хотя он и самый маленький, но находится с внешнего края стопы и часто подвергается воздействию внешних факторов.

Перелом фаланги стопы

По характеру линии перелома выделяются:

  • прямой;
  • косой;
  • винтообразный;
  • оскольчатый тип.

Косой тип является наиболее распространенным.

Виды переломов пальцев

Характерная симптоматика

При незначительной травме перелом можно не заметить. Однако при сильном повреждении достаточно посмотреть, как выглядит палец, чтобы понять, что надо срочно идти в травмпункт.

Закрытый перелом пальца на ноге

  1. Первые признаки — острая пульсирующая боль и кровоподтек (гематома в области повреждения). Болевые ощущения не проходят, как в случае ушиба. Гематома (синяк) охватывает весь участок и имеет темно-синий или фиолетовый цвет.
  2. При третьем симптоме — деформации — диагностировать перелом можно визуально, без рентгена. Палец искривляется, что связано со смещением костных отломков.
  3. Четвертый признак — отечность. Она распространяется на соседние пальцы, а иногда на всю стопу в зависимости от тяжести травмы. При переломе большого пальца кровоподтек и отечность более выражены.

Симптоматика перелома сходна с ушибом и вывихом. Для того чтобы различить, что произошло, ушиб, вывих, трещина или перелом, требуется провести рентгенологическое исследование.

Первая помощь

Оказать первую помощь можно в домашних условиях. При острой боли следует принять лекарство из группы анальгетиков. Обезболивание на первой стадии позволит проводить дальнейшее лечение. Если произошел открытый перелом, то рану следует продезинфицировать.

Иммобилизация сломанного пальца на ногеТакже рекомендуется принять такое положение, чтобы ноги оказались приподнятыми. Это снизит циркуляцию крови в нижней части тела и уменьшит болевые ощущения и отечность.

Оптимальным решением после принятия перечисленных мер является обездвиживание конечности (иммобилизация). Однако, если имеется подозрение на травму, лучше всего вызвать скорую помощь. Пострадавшего нельзя отпускать в травмпункт самостоятельно.

Лечебные мероприятия

Если пальцы на ноге сломаны в области ногтя, они могут быть иммобилизованы с помощью пластыря. Поскольку ногтевая фаланга испытывает минимальную нагрузку при ходьбе, то жесткая фиксация не является обязательной. По этой причине поврежденный палец прикрепляется к соседнему с помощью нескольких слоев пластыря. Травмы в области ногтя характерны для второго, среднего и безымянного пальцев нижней конечности.

Закрытая репозиция пальца на ногеРепозиция (от латинского «возвращение на место») — это методика, которая используется в случае закрытого перелома при наличии смещения. Пациенту вводится обезболивающее, и хирург вытягивающими движениями возвращает кости в прежнее положение. После этого необходимо проверить подвижность суставов. Возвращение подвижности — признак успешности проведения репозиции. Только в этом случае можно накладывать гипс.

Использование лангетыИспользование лангетки — самый надежный способ иммобилизации. Повязка должна захватывать заднюю поверхность голени и стопы. Рекомендуется носить лонгет в течение недели, после чего повторно обратиться к врачу, который назначит повторный рентгенографический снимок. Он позволит проконтролировать эффективность лечения.

Операция требуется только при раздроблении кости. Отломки соединяются и фиксируются металлическими винтами. Осложнения встречаются нечасто, только в тех случаях, если медицинская помощь была оказана несвоевременно или не оказана.

Остеосинтез пальца ноги

Реабилитация и восстановление

Сломанный палец лучше срастается, если соблюдать ряд правил.

  1. Во–первых, обувь должна быть удобной. Женщинам нужно отказаться от обуви на каблуке.
  2. Во–вторых, следует придерживаться кальциевой диеты. Продукты, вымывающие кальций из организма, на этапе реабилитации исключены. Это кофе, алкоголь и газированные напитки. Показаны к употреблению продукты питания с высоким содержанием кальция. В ежедневном рационе должны быть молочные продукты.
  3. В–третьих, обязателен курс физиотерапии. Во время иммобилизации, которая длится 1–2 (а иногда и больше) недель, мышцы расслабляются (становятся ригидными), теряются функциональные способности связок. Нередко после оперативного вмешательства и последующей длительной иммобилизации конечность полностью теряет подвижность. Уходит время на ее восстановление.

Упражнения для реабилитации пальца на ноге

Лечить отечность и мышечную ригидность после снятия гипса рекомендуется методами массажа, грязелечения, физиотерапии и диетического питания. Физические нагрузки должны быть строго дозированы. Чрезмерные занятия не будут способствовать правильному сращению кости.

Повышение двигательной активности раньше времени может стать причиной повторного перелома.

Отличным дополнением к реабилитационным процедурам может стать правильное питание, поскольку в момент восстановления сломанной конечности наш организм остро нуждается в макро- и микроэлементах.

Игорь Петрович Власов

  • Травма перелом мизинца на пальце ноги
  • Травма перелом большого пальца на ноге
  • Скелетное вытяжение при различных переломах
  • Травма перелом крестца
  • Костная мозоль формирование
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Симптомы, лечение и восстановление после перелома руки

перелом рукиРука – верхняя конечность человека – основной орган труда, который в процессе эволюции приобрел мобильность, утратив функцию опоры для организма.

Строение важнейшего рабочего инструмента человека определяется его функциями, а также особенностями образующих его тканей.

Скелет руки условно делят на кости пояса верхней конечности, которые представлены парными костями ключицы и лопаткой, и на составляющие свободной части верхней конечности – кости пальцев, предплечья и плечевую кость.

Перечень функций скелета человеческой руки достаточно широк: динамическая, сенсорная, статическая, выполняемые кистью, а также соединительная и двигательная, относящиеся к костям пояса верхней конечности, наделили человека способностью к различным видам трудовой деятельности.

Понятие и причины травмы

Под переломом руки понимают травму конечности, связанную с нарушение целостности кости и последующим отделением ее частей.

Среди самых распространенных факторов, провоцирующих перелом:

  • неудачное падение с опорой на руку;
  • чрезмерная нагрузка на конечность, ослабленную заболеванием хронической формы (остеопорозом);
  • удары различной направленности и силы.

Разновидности переломов верхней конечности

Травмы руки классифицируют в зависимости от особенностей перелома, его локации и тяжести.

Ниже представлены основные подходы для определения разновидностей перелома руки:

  1. По виду повреждения: открытый (нарушение целостности кожного покрова в месте травмы с возможным перемещением типы переломов рукиотломка кости наружу); закрытый (характеризуется целостностью кожного покрова).
  2. По количеству поврежденных костей: изолированный и множественный.
  3. В зависимости от локации линии повреждения кости: диафизарный (излом приходится на тело кости); метафизарный (линия излома располагается между телом и концом кости); внутрисуставный (перелом по линии эпифизарного хряща, сопровождается разрывом связок, повреждением суставов и смещением костных отломков).
  4. По направлению и характеру линии излома: продольный (поврежденная поверхность параллельна продольной оси кости); винтобазный (линия излома напоминает спираль); Т и В образный; звездчатый; косой и поперечный (зона повреждения расположена под углом и перпендикулярно кости соответственно).
  5. По факту наличия/отсутствия смещения. Перелом руки со смещением может быть первичным (возникает в момент получения травмы вследствие приложенной к кости силы) и вторичным (образуется под действием прикрепившихся к поврежденным костям мышечных тканей). Смещение кости может быть угловым, ротационным, по длине или ширине конечности.
  6. В зависимости от возможности перемещения отломков: стабильный (без смещений) и нестабильный (сопровождается вторичным смещением частей поврежденной кости).
  7. По наличию/отсутствию осложнений. Осложненные переломы могут повлечь за собой кровотечение, развитие инфекции, жировую эмболию, заражение крови.

Отдельно следует отметить травмы руки по типу костей.

Итак, выделяют переломы:

  1. Плечевой кости – длинной трубчатой кости, являющейся промежуточным звеном между лопаткой и локтевым суставом. В Локации переломовзависимости от локации и особенностей строения этой части скелета выделяют переломы верхней, средней и нижней части плечевой кости.
  2. Ключицы – изогнутой трубчатой кости чаще всего в средней ее части (диафизе) по причине падения или прямого удара.
  3. Лопатки, которая имеет треугольную, слегка изогнутую форму и соединяет между собой ключицу и плечевую кость. Подобного рода перелом встречается крайне редко. Это объясняется расположением кости в толщах мышц, ее формой и относительной подвижностью.
  4. Локтевого сустава, образованного локтевой, плечевой и лучевой костями. Травма возникает по причине слабости сухожилий и локтевых связок в результате падения на вытянутую руку или локоть.
  5. Лучевой кости, которая является парной костью в составе предплечья. Наиболее часто диагностируется перелом нижней трети ее части.
  6. Запястья – части скелета верхней конечности, расположенного между предплечьем и пястными костями и состоящего из восьми костей. Переломы этого отдела классифицируются в зависимости от травмированной составляющей кости; фаланги пальца, имеющей хрупкую трубчатую структуру.

Симптомы и признаки травмы руки

Для всех видов переломов руки характерны следующие признаки и симптомы:

  1. Боль, возникающая в месте перелома кости. Иногда она может отдавать в прилегающие области, например, в случае с травмой локтевой кости боль ощутима в зоне плеча и предплечья. Болевой синдром довольно интенсивен и усиливается при движении или дополнительной нагрузке на конечность.
  2. Кровоподтек и припухлость, которая особенно выражена при переломе запястья, локтевого сустава, пальцев.
  3. Деформация поврежденной области, диагностируемая в случаях с переломами со смещением. Чаще визуализируется при травмах предплечья и плечевой кости.
  4. Ограничение подвижности близ находящихся суставов. Так, в случае нарушения целостности лучевой кости, будет наблюдаться ограничение движений в лучезапястном суставе.
  5. Хруст отломков кости. Симптом более характерен для травм локтевого отростка или плеча.
  6. Похолодание конечности. Свидетельствует о нарушении кровообращения по причине повреждения крупных магистральных артерий и является весьма тревожным сигналом.
  7. Образование гематомы – обильного кровоизлияния в подкожных тканях.
  8. Нарушение чувствительности руки и пальцев, которое возникает в результате повреждения нервов в момент перелома.

Диагностический подход

Некоторые из описанных симптомов не являются однозначными, они могут проявляться при вывихах, повреждениях связочного аппарата, ушибах, поэтому для диагностики перелома руки прибегают к рентгеновскому исследованию.

В редких случаях может потребоваться компьютерная томография. При повреждении нервов необходим осмотр врача-невролога.

Первая помощь

Первая помощьВ случае подозрения на перелом первое, что следует предпринять, — обездвижить поврежденный участок. С этой целью накладывается шина из подручных материалов, например, дощечек или крепких прутьев.

Конструкцию прибинтовываем к поврежденному сегменту и обеспечиваем его неподвижность.

Открытые переломы руки характеризуются кровотечением.

В такой ситуации рану необходимо обработать дезинфицирующим средством (зеленкой, йодом) и наложить давящую повязку/жгут.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Место наложения определяем, основываясь на виде кровотечения:

  • в случае артериального (кровь фонтанирует, имеет ярко-красный цвет) – чуть выше травмированного участка накладывается жгут;
  • при венозном (темная кровь вытекает струей) – применяется давящая повязка.

В целях обезболивания можно воспользоваться любым препаратом данного назначения (анальгин, кеторолак, аспирин и пр.). Однако если вы не сталкивались ранее с имеющимся лекарством, лучше не применять никаких мер и дождаться скорой помощи.

Методы лечения

Чаще всего в случае травмы руки применяют консервативное лечение, суть которого заключается в иммобилизации травмированной конечности с применением гипса – жесткой фиксирующей повязки.

В случае закрытого неосложненного перелома осуществляется закрытая репозиция кости – возвращение ее отдельных частей в правильное положение.

При оскольчатых травмах прибегают к оперативным методам лечения. Производится репозиция отломков кости с помощью штифтов (пластин). Эти титановые приспособления обычно извлекаются после сращения, иногда они вовсе не вынимаются во избежание высоковероятных осложнений.

Реабилитационные мероприятия после травмы

За основным этапом лечения перелома руки следуют реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности поврежденной конечности.

После 2-3 дней с момента травмы приступают к активному движению свободных от гипса участков руки.Массаж руки

Через 3-10 дней могут назначаться интерференционные токи и ультрафиолетовое облучение здоровой руки, за счет чего уменьшается болевой синдром и отек, улучшается циркуляция крови в месте травмы.

В это же время пациент может приступать к изотоническим напряжениям мышц в зоне повреждения.

Спустя 2 недели назначаются:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электрофорез раствора новокаина.

Разновидность и количество процедур подбираются индивидуально.

После снятия гипса и воспаления проводится грязелечение, хвойные и солевые ванны, а также активная лечебная физкультура. Все упражнения направлены на разработку поврежденного сустава и должны носить регулярный характер (10-15 повторений 3-4 раза в сутки).

Комплексы упражнений для каждого из сегментов руки индивидуальны.

Спустя 8-10 недель можно приступать к легкому массажу поврежденного участка, интенсивность которого возрастает по мере формирования хорошей костной мозоли.

Завершающим этапом восстановления функций конечности является трудотерапия – нетрудная работа по дому, в саду, рукоделие и пр.

Последствия травмы

Отечность – одно из наиболее распространенных последствий перелома конечности, которое обычно носит временный характер.

В случае длительного периода отечности тканей необходимо прохождение специальных процедур, таких как электорофарез, фонофорез, ультрафиолетовое излучение и электростимуляция мышц. Не помешает также массаж и лечебная гимнастика.

Среди народных методов лечения отека компресс из полыни и обертывание поврежденной зоны голубой глиной.

В этом поможет легкий массаж, солевые ванны. Также стоит наладить питание, больше времени проводить на свежем воздухе, принимать витамин В 12 и активно двигаться. Может понадобиться курс иглоукалывания.

Прогноз и сроки лечения

Общие сроки лечения (включая реабилитационный период) для различных зон руки колеблются:

  1. Шейка плеча: срок лечения — 3 месяца, реабилитации — 1 месяц.Травмы руки
  2. Тело плечевой кости: срок лечения — 4, реабилитации — 1,5.
  3. Кости предплечья: срок лечения — 2, реабилитации 1.
  4. Лучевая кость: срок лечения — 1,5, реабилитации 1,5.
  5. Кости кисти: срок лечения — 2, реабилитации 1,5.
  6. Пальцы: срок лечения — 1, реабилитации 1.

Если имеют место контрактуры суставов, восстановительный период значительно удлинится и составит около полугода.

Если травма повлекла за собой повреждение нервов или развитие инфекции, для полного выздоровления может понадобиться несколько лет.

Сильный ушиб или перелом мизинца на ноге игнорировать нельзя. При повреждении пальца необходимо сразу же обращаться к травматологу. При отсутствии данных рентгена невозможно самостоятельно выявить тип перелома. Если больной игнорирует симптомы травмы и не обращается за лечением к врачу, то последствия приводят к серьезным проблемам, от деформации кости до гангрены.

Выявляем перелом

Перед оказанием первой медицинской помощи нужно выявить признаки закрытого перелома. Основной симптом — боль при попытке пошевелить пальцем.

Травма пальца приносит сильную боль

К главным симптомам относятся:

  • быстрое появление припухлости, гематомы;
  • ненормальная подвижность сломанного мизинца — отклонение в сторону до 90°;
  • усиление боли при давлении на место повреждения;
  • отсутствие двигательных функций.

Боль со временем нарастает, отек расширяется и переходит на соседние пальцы и стопу.

На второстепенные признаки указывает покраснение кожи в месте повреждения, отек пальца, нарушение целостности ногтя.

Симптомы открытой травмы видны сразу — разрыв кожного покрова. Также при небольшом давлении на палец слышится хруст отломков костей.

Открытый перелом мизинца на ноге чаще происходит со смещением: костные отломки смещаются, повреждаются соседние ткани, ущемляется нерв. У взрослых при повреждении пальца чаще происходит вхождение одного костного отломка в другой. У детей — угловое смещение кости.

Также при травме диагностируется перелом фаланги (основной, средней, ногтевой) мизинца стопы.Симптомы повреждения основания пальца можно легко выявить самостоятельно, с ногтевой фалангой это сделать сложнее.

В любом случае диагноз перелом мизинца или других пальцев стопы ставиться врачом после визуального осмотра и уточнения данных рентгена.

Рентген после травм пальца на ноге

Отличаем перелом от ушиба

Как отличить перелом мизинца от простого ушиба? Повреждения различаются по характеру болевого синдрома. Чувствуется сильная боль, но постепенно она проходит. Палец в спокойном состоянии не болит, сохраняется двигательная активность, чего нет при переломе.

Отличить сильный ушиб от перелома поможет обыкновенный синяк: гематома развивается не сразу.

В случае сильного ушиба может повредиться ногтевая пластина пальца. Чтобы инфекция не попала через трещину лечение нужно начинать с промывания ногтя перекисью водорода.

При ушибе противопоказано:

  • массировать, растирать место повреждения — это может привести к тромбофлебиту;
  • распаривать или греть ушиб;
  • принудительно сгибать, разгибать палец в первые сутки;
  • при ссадинах, царапинах на месте травмы не использовать йод в течение 48 часов, так как вещество обладает согревающим эффектом.

В районе ушиба наблюдаются уплотнения — скопление крови в мышечной ткани. В таких случаях лечение проводится троксевазином, гепарином или другими гелями от гематом. Разогревающие мази используются через 2 суток после ушиба.

Наши пальцы могут пострадать от удара об мебель

Симптомы сильного ушиба иногда сложно отличить от перелома, поэтому точный диагноз поставит врач.

Первая помощь

Если произошел ушиб или перелом, то нужно обездвижить и приподнять стопу. Снять отек, уменьшить болевой синдром поможет холод. Пакет со льдом или компресс прикладывается на 10 минут к поврежденному месту, затем снимается на 2—3 минуты. Процедура повторяется до 4 раз.

Мизинец фиксируется бинтами к соседнему пальцу. Нужно найти твердый предмет, который бы стал на время шиной, и зафиксировать его к стопе.

При открытом переломе рана вначале обеззараживается антисептиками: перекись водорода, хлоргексидин диглюконат. Зеленка и спирт наносятся только вокруг раны. Стопа перевязывается стерильной повязкой.

Рекомендуется вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать бригаду врачей, то отправляясь в травмпункт самостоятельно, не следует сильно опираться на поврежденную ногу.

Наложите жгут на два пальца

Лечение

Сильный ушиб или перелом требует осмотра травматолога. Врач определит локализацию повреждения, назначит лечение. Простая травма без смещения лечится наложением шины. Снять боль поможет ортопедическая обувь или использование жестких стелек.

Гипс не накладывается. Болевые синдромы уменьшаются при приеме медикаментов:

  • обезболивающие препараты — анальгин, пенталгин, солпадеин, кеторол и другие;
  • нестероидные противовоспалительные средства — нимесил, ибуфен, пироксикам, мелоксикам;
  • мази — кетанал, найз.

Обезболивающие препараты применяются кратко при возникновении болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты назначаются курсом. Но эти вещества негативно сказываются на слизистой желудка, поэтому людям с гастроэнтерологическими патологиями рекомендуется принимать ингибиторы протонного насоса: омепразол, ланзопразол, пантопразол.

При переломах у детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста применяются препараты кальция для быстрой регенерации костной ткани: кальций D3, кальцемин, поливитамины.

Нельзя заниматься самолечением

Если произошло сложное повреждение, то лечение происходит под наблюдением травматолога. При сильном смещении нужна репозиция — возвращение костной ткани на место.

Травмированная кость со смещением без повреждения кожи лечится закрытым методом репозиции. При открытой травме возвращение происходит операционным методом.

Операция выполняется, если диагностирован и закрытый перелом при множественных костных отколках. После процедуры больному накладывают лонгету или гипсовый сапожок до двух месяцев.

Если врач определяет повреждение ногтевой (дистальной) фаланги мизинца,то вначале поврежденному пальцу обеспечивают неподвижность. Скопление крови под ногтевой пластиной удаляют. Мизинец фиксируется пластырем к соседнему пальцу.

При переломе основной и средней фаланги с небольшим смещением, как правило, накладывается лонгета-подошва из гипса.

Восстановление

Лечение зависит от сложности травмы мизинца, возраста пациента и сопутствующих болезней.

При простом повреждении палец восстанавливается за 2 недели. Полное сращение костной ткани при закрытом или открытом переломе без сильного смещения происходит около месяца. Если диагностирована многооскольчатая травма, то период реабилитации займет до 2 месяцев.

Фиксация пальца облегчит заживание

Назначается физиотерапия после снятия лонгеты, гипса.

  • УВЧ — до 15 процедур, проводится в поликлинике;
  • теплые солевые ванны по 10—15 минут. Рекомендуется ежедневно. Проводится в домашних условиях;
  • восстановление озокеритом (горячий воск) в поликлинике;
  • механическая терапия — перебирание пальцами ног маленьких предметов. Ежедневно дома.

Отсутствие лечения

Некоторые пострадавшие от перелома мизинца не спешат к врачу, даже если чувствуют симптомы, характерные для травмы. Пациенты считают, что даже ушиб — незначительное повреждение и вместе с этим упускают время, надеясь на самостоятельное лечение. Но без медицинской помощи часто развиваются негативные последствия:

  • костная мозоль — источник воспалений, хронических болей, артрита;
  • ложный сустав;
  • анкилоз — воспалительный процесс, приводящий к полному обездвиживанию сустава;
  • остеомиелит — воспалительный процесс в костном мозге;
  • гангрена — отмирание тканей.

Осложнения при переломе мизинцев стопы особенно со смещением значительно замедляют сроки лечения и восстановления. При остеомиелите придется проводить операцию. При неправильном сращении кости возникнет необходимость заново разрушать и правильно формировать ее. Повторные вмешательства только удвоят сроки реабилитации.

2016-12-19

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.