Мануальная терапия при миозите

Воспаление шейных мышц

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Воспаление мышц шеи, а также плечевого пояса, классифицирующее в медицинской практике, как миозит, относится к достаточно распространенным заболеваниям, встречающимся у пациентов любого возраста и половой принадлежности. Как правило, любой человек хотя бы единожды сталкивался с такой проблемой. Миозит возможен в результате развития воспалительного процесса (ОРВИ, грипп и т. д.) и сопровождается отеком мышц и спазмами нервных окончаний, провоцирующих воспаление в шейной мышце и сильную боль.

загрузка...

Причины развития заболевания

Миозит причиняет достаточно много неприятностей для пациента, однако для достижения положительного результата, профилактики заболевания в шейном отделе, а также комплексной терапии, необходимо выявление факторов развития патологического состояния.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезненная симптоматика способна возникнуть по многим причинам, однако наиболее частыми провоцирующими факторами миозита являются:

  • различные травмы позвоночника;
  • сквозняки и переохлаждение организма;
  • судорожное состояние и инфекционные процессы;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сон на неудобной подушке;
  • патологические проявления аутоиммунной этиологии и т. д.

Помимо этого, боли в области шейных мышц возможны при таком заболевании, как сахарный диабет, а также у людей, чья деятельность связана с длительной работой в вынужденном положении и повышенными физическими нагрузками.

Симптоматика

При развитии миозита могут появиться ноющие боли в области шеи. Нередко в трапециевидной мышце пальпируется уплотнение. В случае присоединения вторичного инфицирования при открытых травмах мягких тканей возможен гнойный процесс, протекающий на фоне гипертермии, отечности пораженного участка, лихорадочным состоянием и болевой симптоматикой.

Существует две формы миозита: острая, развивающаяся очень быстро (в течение 5–10 минут) после воздействия провоцирующих факторов (травмы, мышечное перенапряжение, сквозняки и т. д.) и хроническая. Эта форма развивается, как следствие острого миозита, а также в результате длительного воздействия инфекционных агентов.

Крайне редко встречается паразитарная форма миозита, развивающаяся вследствие внедрения в мышечные ткани паразитов (цистицерка и трихинелла). В этом случае симптоматика сопровождается лихорадкой, нарастанием боли не только в области шеи, но и плеча.

Характерными признаками любой формы миозита является локальный болевой симптом, который способен постепенно усиливаться, особенно при поворотах шеи. Простреливающая боль проявляет себя при пальпации области воспаления. В дальнейшем появляется отечность и гиперемия болезненного участка, а также ограничение подвижности шеи. При этом боли иррадиируют в область затылка. В этом случае воспаленные участки спазмированы, по мере нарастания симптоматики боль переходит на плечевой сустав и далее.

В начальной стадии заболевания болевая симптоматика может пройти самостоятельно, спустя 2–3 суток, но при отсутствии лечебных мероприятий возможно прогрессирование миозита. При этом боль может самопроизвольно купироваться, но воспалительный процесс нарастает, что опасно смещением шейных позвонков спазмированной мышцей и «перекос» шеи.

Течение болезни в детском возрасте

Случаи развития миозита у детей встречаются не менее редко, но в отличие от взрослых пациентов главной причиной развития такого состояния является общее переохлаждение организма, в том числе и шеи. Особенно часто подобные проявления случаются, когда ребенок находится в помещении с кондиционером, спит на высокой и твердой подушке или слишком мягкой кровати.

У детей затруднена диагностика заболевания, так как малыш иногда не способен объяснить свои ощущения и описать беспокоящие его симптомы. Поэтому крайне важно наблюдать за поведением малыша, оценивать его двигательную активность, амплитуду движения и уловить тот момент, когда у ребенка появляется приступ боли.

Важно! Нельзя самостоятельно заниматься лечением воспаления, без предварительной оценки состояния ребенка лечащим врачом. В случаях развития болезни у детей требуется индивидуальный подход и тщательное соблюдение рекомендованных дозировок лекарственных препаратов.

Диагностика

Уточнение диагноза заболевания первоочередно предусматривает сбор анамнеза и внешний осмотр пациента. Если присутствует болезненная симптоматика миозита, выполняется пальпация пораженной области и лабораторная диагностика (анализ крови и т. д.).

В качестве специального исследования выделяется процедура электромиографии, подтверждающей мышечное поражение тканевых волокон. Такая процедура предусматривает определение количества потенциалов фибрилляций, полифазии, а также снижения количества двигательных единиц. При необходимости назначается забор обследуемых тканей на биопсию для выполнения морфологического исследования.

Рентгенограмма указывает на признаки развития оссифицирующего миозита. При этом в поврежденных волокнах определяется затемнение в виде неправильной формы коралла. Кроме того, рентгенологическое наблюдение позволяет дифференцировать миозит от остеохондроза.

Общая тактика лечения

Лечение заболевания, в первую очередь, предусматривает снятие болевого симптома и воспалительного процесса. В случае инфекционного развития миозита назначается антибиотикотерапия с применением таких препаратов, как Флуимуцил, Суммамед, Гентамицин и т. д. Обезболивающие средства (Метамизол, Кеторолак, Нимесулид и т. д.) для купирования острой боли и облегчения состояния пациента, используются при любой этиологии развития миозита. Кроме этого, при воспалении в мышцах шеи рекомендуется прием таких препаратов, как Реопирин, Амизон, Пироксикам, Диклофенак и т. д.

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) не рекомендуется принимать на протяжении длительного времени, так как возможен ряд побочных проявлений, в том числе негативное воздействие на печень, органы ЖКТ. В настоящее время используются НПВС преимущественно нового поколения, характеризующиеся меньшим количеством побочных проявлений. К ним относятся Мовалис, Ксефокам, Целекоксиб и т. д.

Общая методика терапии при развитии миозита предусматривает следующие действия:

  • полный покой пациента;
  • нормализация питания, с включением в меню клетчатки и витаминов. При этом исключается алкоголь, сладости, острые и соленые продукты;
  • паразитарная этиология болезни требует применения противогельминтных препаратов;
  • при инфекционной природе развития назначается антибиотикотерапия и специальные сыворотки;
  • поводом для оперативного вмешательства является образование гнойного содержимого в зоне воспаления;
  • помимо этого, назначается противовоспалительная терапия, вазоактивная терапия, ЛФК и мануальная терапия;
  • компрессы и разогревающие мази.

Огромное значение в терапии заболевания имеет массаж, особенно в сочетании с рефлексотерапией. Поверхностный массаж вполне сочетается со спиртовыми и масляными согревающими компрессами. Кроме того, на протяжении 2–3 часов после выполнения массажа рекомендуется выполнение ЛФК (не более 20 минут), под наблюдением опытного специалиста.

При развитии заболевания в детском возрасте, ребенку необходимо обеспечить ограничение активности, согревающие компрессы и сухое тепло на область шеи. Не следует самостоятельно лечить малыша, так как возможные ошибки в дозировке и неправильное использование лекарственных препаратов способно пагубно отразиться на организме в целом. При появлении жалоб со стороны ребенка на присутствие боли, капризное и беспокойное поведение, отказа от пищи, следует незамедлительно обратиться за врачебной консультацией для уточнения причины возникновения патологического состояния и назначения необходимых мероприятий.

Использование мазей при лечении заболевания

Как правило, комплексная терапия миозита предполагает применение наружных препаратов (в том числе на основе различных ядов) в виде гелей, мазей и настоек. Эти средства усиливают лимфо- и кровоток, снимают воспаление в шейных мышцах, способствуют расслаблению мышечной мускулатуры, ускоряют обменные процессы, снимают болевую симптоматику и выводят из мышечной ткани продукты метаболизма.

Наиболее часто используются следующие мази:

  • Апизартрон, Гимнастогал, Випросал;
  • Гепариновая мазь, Эфкамон, Гевкамен;
  • Випратокс, Никофлекс, Финалгон;
  • Венорутон, Скипидарная мазь, Меновазин и т. д.

Эти наружные средства абсолютно безопасны, так как не содержат токсических веществ, а к побочным проявлениям можно отнести индивидуальную непереносимость организма на компоненты, входящие в их состав.

Народные средства лечения

При миозитах положительное воздействие оказывает народная медицина. В перечень наиболее эффективных рецептов входят следующие:

  • полезно лечить миозит спиртовым компрессом (марлевая салфетка смачивается в спиртовом растворе или водке, отжимается, прикладывается к болезненной области, поверх покрывается пищевой пленкой и утеплителем), который оставляется на теле в течение 2–3 часов. По истечении указанного времени компресс удаляется, а на тело наносится питательный или обезболивающий крем. Такие процедуры лучше всего делать перед ночным сном;
  • топленое сало смешивается с высушенной и молотой травой полевого хвоща (10 грамм хвоща на 40 грамм сала), после чего приготовленная мазь втирается в болезненную область до получения нужного результата. При необходимости сало можно заменить сливочным маслом;
  • для снятия болевой симптоматики в области шеи рекомендуется накладывание компресса из листьев молодой белокочанной капусты. Для этого необходимо взять капустный лист, приложить его на область поражения и закрепить теплым шарфом. Аналогичным действием обладает лопух;
  • кроме того, можно делать йодную сетку на болевую область, а также укреплять иммунную систему при помощи травяных чаев с черной смородиной (листьями и ягодами), эхинацеей, калиной и т. д. Многие специалисты рекомендуют к употреблению продукты пчеловодства, как эффективное противовоспалительное средство.

Необходимо учитывать, что отсутствие своевременного лечения способно привести к перекосу спазмированных мышц, что, в свою очередь, провоцирует образование грыж и смещение позвонков шеи. Как правило, при хроническом процессе болевая симптоматика усиливается и становится регулярной. При этом нарастает общая слабость, а также поражаются мышцы гортани, глотки и пищевода, что опасно развитием дыхательного спазма. При развитии подобного симптома следует безотлагательно вызвать бригаду «скорой помощи».

В том случае, когда развитие шейного миозита связано с перенапряжением и переохлаждением, при своевременно начатой терапии прогноз на выздоровление пациента благоприятный. Системные виды миозита поддаются терапии хуже, но при неукоснительном соблюдении всех врачебных рекомендаций и желании пациента можно держать болезнь под наблюдением, сдерживая ухудшение состояния в течение достаточно длительного времени.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Симптомы и лечение миозита мышц спины

    Боль в мышцах спиныМиозит мышц спины – это нарушение их сократительной способности, развивающее вследствие ухудшения кровообращения и воспалительных процессов. Спинной миозит протекает в двух формах – острой и длительной хронической.

    В фазу ремиссии человек практически не ощущает никакой неприятной симптоматики, но под воздействием любого провоцирующего фактора миозит начинает вновь проявляться болями и значительным ограничением подвижности поясничной области, проблемы с движениями наблюдаются и в нижних конечностях.

    Что провоцирует проявление заболевания

    При обследовании больных выяснено, что миозит чаще всего развивается под влиянием следующих причин:

    • Инфекционных или паразитарных заболеваний. При острых инфекциях любых органов происходит нарушение в работе иммунитета и скапливаются токсины в большом количестве, они начинают неблагоприятно действовать на структуру мышц. Заражение гельминтами не только отравляет организм, также яйца некоторых из них откладываются именно в волокнах мышц.
    • Физическое перенапряжение. Воспаление мышц спины часто развивается после усиленных или неправильно подобранных тренировок.
    • Длительное нахождение в течение большей части дня в неудобной позе. Находясь в вынужденном положении человек, не желая того, перенапрягает мышцы и меняет их нормальное физиологическое положение.
    • Травмы или переохлаждения. Особенно часто миозит появляется, если одновременно на спину действует сильная нагрузка и холод.
    • Нарушение общего обмена веществ, возникающее из-за заболеваний внутренних органов, позвоночника, костей. При нарушенном метаболизме часть необходимых для питания волокон мышц витаминов и микроэлементов усваивается не полностью и мускулатура уже не может работать в нужном объеме.
    • Мышечные судороги, развивающиеся из-за длительного перенапряжения спинного отдела позвоночника, например при плавании.

    У пациентов с миозитом при внимательном расспросе часто выявляется одновременное воздействие нескольких неблагоприятных факторов, что только усиливает симптомы болезни. Существует и определенная категория людей, у которых выявляются предрасполагающие к появлению спинного миозита заболевания и профессиональные факторы.

    К группе риска можно отнести:

    1. Пациентов с остеохондрозами, радикулитами, грыжами межпозвоночных дисков, сколиозами.
    2. Специальности – водитель, профессиональный спортсмен, операторы компьютеров. Недуг часто развивается и у тех людей, которые в холодный период года вынуждены заниматься физическим трудом на морозе.
    3. Пациентов с неврозами.

    К провоцирующим фактором миозита можно отнести и общее снижение защитных сил организма.

    Классификация форм заболевания

    Миозит подразделяется на острую и хроническую форму, течение заболевание определяется и первопричиной патологического процесса.

    1. Острая фаза заболевания начинается с появления интенсивных болей в определенной группе мышц. Как правило, больные указывают конкретную локализацию воспалительного процесса. Острый миозит может пройти довольно быстро, но это не указывает на то, что недуг полностью прошел.
    2. Хронический миозит развивается после острой фазы. Большинство больных и не подозревают, что беспокоящие их боли не прошли, до тех пор пока миозит вновь не обострится. С каждым обострением миозит распространяется на рядом располагающиеся мышцы, что приводит при длительном протекании нелеченной хронической формы к полимиозитам.

    Происхождение и течение заболевания:

    • Острый гнойный миозит протекает с самой тяжелой симптоматикой с повышением температуры тела, с сильными болями и симптомами интоксикации. Гнойный Боль мышц при миозитеспинной миозит развивается, если в имеющуюся рану на спине проник инфекционный возбудитель, нередко подобный тип заболевания возникает после проведения хирургических вмешательств.
    • Хронический миозит развивается после любой первопричины в том случае, если в острую фазу отсутствует необходимая терапия. Хроническая форма болезни может беспокоить человека на протяжении нескольких лет и приводит к развитию полимиозитов, иногда и к более тяжелому заболеванию – дерматомиозиту.
    • Инфекционный миозит в большинстве случаев возникает после тяжело перенесенного гриппа, ОРВИ, ревматизма, красной волчанки. Симптомы болезни проходят только, если полностью устранить основной возбудитель болезни при помощи антибактериальных средств. Характерная болезненность при инфекционном миозите сочетается с повышением температуры.
    • Миозит в сочетании с аутоиммунными заболеваниями, такими как красная волчанка, ревматоидный артрит, протекает особенно тяжело. Образующиеся аутоиммунные комплексы поражают не только органы, но и кожу, скелетные мышцы. Схема лечения заболевания должна включать использование препаратов, направленных на подавление активности иммунной системы, которая не отличает нужные и чужеродные белки.
    • Полимиозит у большинства пациентов возникает при хроническом течении болезни. Если полимиозит развивается редко, то можно заподозрить злокачественные новообразования внутренних органов. Основным симптомом считается мышечная слабость.
    • Токсический миозит возникает в результате острых или хронических интоксикаций различными химическими веществами, лекарствами, наркотиками, алкоголем.
    • Паразитарный миозит развивается из-за жизнедеятельности находящихся в организме человека гельминтов. Нередко сочетается с аллергическими высыпаниями на коже.
    • Оссифицирующий миозит – образование участков окостенения, то есть скопления кальция, в мышечных волокон. Данная форма может быть как хронической, так и приобретенной, нередко она возникает после травм и при нарушении обмена веществ.
    • Дерматомиозит – относится к одним из самых тяжелых осложнений миозита. Заболевание может возникнуть как самостоятельно в острую фазу воспаления, так и через несколько лет при хроническом протекании болезни. При дерматомиозите поражается кожа, нередко у пациента наблюдаются явления фарингита, конъюнктивита, стоматита.

    Характерная симптоматика болезни

    Основными симптомами миозита мышц спины считается их болезненность и ограничение движений. Боль в определенном месте спины развивается на протяжении нескольких часов и дней, болезненность настолько интенсивна, что заставляет больного человека искать удобную позу.

    Боль в спинеПри этом ограничиваются движения, так как их проведение вызывает усиление болей. Болезненность усиливается при ощупывании мышц, при пальпации в области напряжения можно выявить и мышечные тяжи.

    Гнойный миозит мышц спины сопровождается всеми симптомами интоксикации – лихорадкой, слабостью, головными болями. Подъем температуры часто определяется и при постинфекционном миозите.

    При хроническом течении любой формы миозита развивается атрофия мышц, вследствие этого мышечный каркас спины расслабляется.

    Диагностические мероприятия

    Диагноз миозит выставить не сложно, врач уже по клинической картине предполагает наличие проблем с мышцами. Для подтверждения своих выводов ему необходимо провести:

    • Анализы крови – общий и биохимический. Лабораторные исследования помогают выявить признаки воспалительной реакции и нарушение обмена веществ.
    • Анализы на антитела. Определение антител необходимо для выявления аутоиммунных заболеваний как одной из причин миозита.
    • МРТ – томография проводится для точного определения локализации группы пораженных мышц.
    • Электромиография. Методика основана на выявлении функциональности скелетных мышц при помощи импульсов электричества.
    • Биопсия мышц спины проводится редко, так как предполагает забор части волокна мышцы для точного исследования.

    Схема лечения болезни

    Лечение миозита мышц спины составляется из использования медикаментов, физиопроцедур, техник мануальной терапии. Только комплексное лечение предполагает полное излечение пациента и предотвращает переход острой фазы недуга в хроническую форму.

    1. Режим. При миозите мышц спины в фазу наиболее острой симптоматики необходимо соблюдать полный покой, что может обеспечить постельный режим.
    2. Медикаментозное лечение – применение противовоспалительных препаратов в виде инъекций и таблеток. В фазу боли используются сильные анальгетики. При спинном миозите важно применять прогревающие мази.
    3. Массаж позволяет усилить кровообращение в пораженных мышцах, эффективно снимает боль, усиливает питание тканей. Профессионально и точно массаж может провести только специалист.
    4. Лечение миозита народными средствами подразумевает использование прогревающих компрессов и сухого прогревание спинытепла. Высокой эффективностью отличаются медовые компрессы, растирание бодягой. Необходимо наладить обмен веществ и усилить защитные силы организма, достигается это с помощью диеты, использования отваров трав.
    5. Физиотерапевтические процедуры – используется прогревание, электрофорез, электростимуляция мышц.
    6. При миозитах необходимо проведение специальных упражнений, посоветовать которые может лечащий врач.
    7. Хорошо восстанавливает подвижность мышц методики мануальной терапии – иглоукалывание, рефлексотерапия.

    Профилактические меры по предупреждению болезни

    Не допустить развитие миозита можно при своевременном лечении инфекций. Предупреждает поражение мышц отсутствие интенсивной физической нагрузки, переохлаждения. При долгом нахождении в одной позе необходимо раз от раза менять положение тела и использовать гимнастику, укрепляющую мышечный каркас.

    Видео: Лечение межреберной невралгии при помощи подушки Гордиенко

    Что такое фибромиалгия? Лечение и симптомы.

    Одна из самых частых причин обращения к врачу-ревматологу – фибромиалгия. Она наблюдается у 2% населения, преимущественно у женщин. Болезнь начинается в 30 – 35 лет, с возрастом заболеваемость увеличивается.
    Содержание:

    • Что это такое
    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Лечение в домашних условиях
    • Лечение народными средствами
    • Напитки
    • Травяные смеси
    • Компрессы и натирания

    Что это такое

    Дословно этот термин переводится как «боль в мышечных волокнах». Заболевание сопровождается разнообразными нарушениями нервной и мышечной системы. Больных беспокоит боль в разных участках мускулатуры. При обращении к врачу больные жалуются на болезненность в определенной группе мышц (например, в шее), но при расспросе выясняется, что мышцы «болят везде». Многих пациентов беспокоит скованность конечностей по утрам, быстрая утомляемость, бессонница, апатия. Треть пациентов с фибромиалгией не работают из-за плохого самочувствия.

    У болезни есть характерный признак – наличие болевых точек, действие на которые вызывает или усиливает неприятные ощущения.

    Фибромиалгия относится к синдромам хронической боли и чаще других заболеваний этой группы приводит к депрессии и дезадаптации больных. Она существенно снижает качество жизни человека.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Многие пациенты долго и безуспешно лечатся у терапевтов и неврологов, тогда как им необходима консультация грамотного врача-ревматолога.

    Причины

    Заболевание не связано с поражением скелетных мышц или периферических нервов. Доказано, что боль при фибромиалгии возникает вследствие повышенного возбуждения нервных клеток спинного мозга – феномена «центральной сенситизации». При этом объективные признаки повреждения мышц или нервов отсутствуют, поэтому жалобы пациентов нередко относят к проявлениям невроза, истерии или даже к симуляции. Часто эта болезнь скрывается под диагнозом «НЦД» или «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

    На самом деле центральная сенситизация (причина фибромиалгии) возникает у людей с наследственной предрасположенностью под действием неблагоприятных факторов:

    • периферическая боль, например, при невритах или миозитах;
    • инфекционные болезни, вызванные парвовирусом, вирусом Эпштейна-Барр, клещевой боррелиоз);
    • травма при дорожно-транспортном происшествии и другие тяжелые физические повреждения;
    • психическое переутомление и хронический стресс;
    • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
    • длительный прием медикаментов.

    Для больных характерны настороженность, мнительность, боязнь тяжелых заболеваний. Эти нарушения связаны с изменением баланса в мозге и крови биологически активных веществ, как норадреналин и серотонин. Концентрация этих нейромедиаторов в мозге повышается под влиянием некоторых препаратов, например, трициклических антидепрессантов, трамадола и дулоксетина. При этом самочувствие пациентов улучшается.

    Фибромиалгия сопровождается ненормально высокой чувствительностью к боли и изменением ее восприятия и оценки. Нейробиологическая основа заболевания была подтверждена с помощью современных диагностических методов.

    Симптомы

    Ведущий клинический признак фибромиалгии – распространенная симметричная боль в мышцах. Это ощущение постоянное, монотонное. Болезненность усиливается после стресса, при физической усталости, при длительной работе в одной позе и долгой неподвижности, а также после переохлаждения. Боль утихает после согревания, отдыха, массирования мышц.

    Выраженность этого признака может меняться в течение дня, однако боль той или иной силы сопровождает человека постоянно. Больной жалуется на ощущение «длительной простуды». Постоянный дискомфорт ведет к дезадаптации больного – он не может работать и вести активную жизнь.

    Иногда пациенты отмечают боль и отечность коленных, голеностопных, лучезапястных и других суставов. Часто появляются парестезии, покалывание, жжение, онемение кожи на руках или ногах, чувство ползания мурашек.

    При внешнем осмотре никаких изменения мышц, суставов, периферических нервов не отмечается. Обнаруживается лишь болезненность определенных точек тела. Это важная часть диагностики фибромиалгии. Однако исследование таких точек может провести лишь опытный специалист, точно знающий их расположение и силу нужного воздействия.

    При фибромиалгии исследуется 18 парных чувствительных точек, причем диагноз считается определенным при болезненности не менее 11 таких участков. Триггерные точки располагаются симметрично в следующих зонах:

    • область затылка;
    • заднебоковая поверхность между 5 и 7 шейными позвонками;
    • середина верхнего края трапециевидной мышцы, лежащей на надплечье;
    • область над верхним краем лопаточной кости;
    • сочленение II ребра и грудины;
    • локтевой отросток;
    • верхний наружный участок ягодицы;
    • выступ в верхнем отделе бедренной кости под тазобедренным суставом;
    • внутренняя поверхность коленного сустава.

    Для контроля проводится прощупывание точек посередине лба, на задней поверхности предплечья и в зоне большого пальца кисти.

    Врач осуществляет довольно сильную стимуляцию этих точек. Неподготовленному специалисту правильно провести исследование и оценить его результаты очень сложно.

    Для скрининга на фибромиалгию можно воспользоваться следующим опросником:

    • есть боль по всему телу;
    • сочетание боли с постоянной усталостью вплоть до изнеможения;
    • боль напоминает судороги, ожоги или удар током;
    • боль сочетается с онемением, мурашками или другими неприятными ощущениями по всему телу;
    • боль сочетается с запорами, проблемами с пищеварением, болезненным или частым мочеиспусканием, головной болью, беспокойством в ногах перед сном;
    • боль сочетается с заторможенностью и поверхностным сном.

    При 5 – 6 утвердительных ответах пациента нужно целенаправленно обследовать для выявления фибромиалгии.

    Диагностика

    Диагностические критерии, позволяющие с уверенностью поставить этот диагноз, не разработаны. Заболевание не проявляется структурными изменениями нервов или мышц, которые можно было бы обнаружить с использованием диагностических методик. Поэтому применяется клинический подход.

    Критерии диагностики были разработаны для научных исследований этой проблемы, однако их широко используют в клинической практике.

    Диагноз ставят на основании комплекса таких признаков:

    1. Диффузная боль в течение 3 месяцев и дольше. Болезненные ощущения считаются диффузными, если они имеется во всех 4 условных квадрантах тела (с левой и с правой стороны, сверху и снизу от области поясницы). Дополнительно определяется болезненность в скелете (шея, грудина, поясница, спина).
    2. Болезненность как минимум в 11 из 18 чувствительных точек.
    3. Жалобы пациента.
    4. Утомляемость, вялость, нежелание двигаться.
    5. Невозможность составить план на будущее, поставить перед собой цель или выполнить какое-то задание.
    6. Снижение обычной бытовой активности.
    7. Боль при дотрагивании до кожи.
    8. Плохое засыпание, неглубокий сон, вялость при пробуждении.
    9. Заторможенность, «туман в голове», трудности при концентрации внимания.
    10. Утренняя скованность в теле.
    11. Разочарование, грусть, тревога, депрессия.

    Лечение

    Больной с фибромиалгией должен соблюдать общие рекомендации по терапии в домашних условиях, а также принимать лекарства и использовать немедикаментозные методы лечения.

    Способы немедикаментозного лечения фибромиалгии с помощью спорта, эффективность которых доказана в научных исследованиях:

    • аэробика по 20 минут дважды в неделю;
    • поездки на велосипеде;
    • ходьба;
    • танцы;
    • занятия в бассейне в течение 2 – 6 месяцев, что оказывает стойкий лечебный эффект.

    Один из самых эффективных способов лечения фибромиалгии – когнитивно-поведенческая терапия, лучше всего релаксационный тренинг. Обучение этому способу проводит врач-психотерапевт. Также используется метод биологической обратной связи.

    Альтернативный метод, улучшающий выработку серотонина и норадреналина, восстанавливающий сон и устраняющий депрессию, — фототерапия.

    Немедикаментозное лечение фибромиалгии

    Эффективность Методы
    Высокая Когнитивно-поведенческие методики

    Усиление физической активности

    Изменение образа жизни

    Умеренная Биологическая обратная связь

    Иглорефлексотерапия

    Гипноз

    Лечебные ванны, занятия в бассейне

    Слабая Массаж и мануальная терапия

    Электролечение

    При фибромиалгии необходимо использовать несколько лекарственных препаратов, влияющих на разные звенья болезни. Стандартное лечение включает:

    • противовоспалительные средства (ибупрофен);
    • опиоидные препараты (кодеин);
    • трамадол;
    • амитриптилин;
    • флуоксетин,
    • габапентин.

    Новые препараты с хорошим эффектом:

    • антиконвульсант прегабалин (Лирика);
    • дулоксетин;
    • антидепрессант милнаципран.

    Официально в России для лечения фибромиалгии утвержден только препарат Лирика. Это средство уменьшает боль и утомляемость, улучшает сон, положительно влияет на качество жизни, но не уменьшает симптомы депрессии.

    Терапия фибромиалгии – сложная задача, требующая постоянного приема лекарств, немедикаментозных методов и изменения образа жизни.

    Основные направления терапии:

    1. Уменьшение боли в мышцах: для этого используются инъекции в чувствительные точки местного анестетика лидокаина.
    2. Лечение или предупреждение центральной сенситизации: применяются антиконвульсанты и антидепрессанты.
    3. Восстановление сна: назначаются агонисты гамма-оксимасляной кислоты.
    4. Устранение депрессии с помощью антидепрессантов.

    Лечение в домашних условиях

    Без соблюдения правил поведения в домашних условиях избавиться от болевого синдрома невозможно.

    Ухудшение течения заболевания у многих пациентов наблюдается при нарушениях засыпания. Поэтому необходимо соблюдать режим и условия сна. Кровать должна быть удобной, привычной для больного. Ее рекомендуется поставить в комнате, хорошо изолированной от источников света и малейшего шума (даже тиканья часов). Следует создать индивидуальную комфортную температуру для больного. Перед сном рекомендуется заняться успокаивающим любимым делом (вязание, чтение и так далее), принять теплую ванну.

    Ложиться вечером спать и подниматься по утрам нужно ежедневно в одно и то же время, независимо от того, нужно ли пациенту идти на работу, или в выходной день. Вечером не стоит принимать жидкость. Употребление спиртных напитков и курение вызывают прерывистый неглубокий сон, не восстанавливающий силы.

    Дополнительно можно принимать растительные препараты – пустырник, валериану. При их неэффективности следует посетить специалиста для выписки рецепта на снотворное лекарство. Возможный риск от приема этих препаратов значительно ниже, чем благотворное влияние глубокого сна.

    Состояние больного существенно улучшается при соблюдении сбалансированной диеты, богатой полезными углеводами (каши, злаки), белками и растительными маслами. В день нужно принимать 7 стаканов жидкости без содержания кофеина.

    Особое значение в диете пациентов с этим заболеванием играют магний и кальций. Нормальное количество кальция в сутки составляет 1000 мг у мужчин, 1200 мг у молодых женщин, 1500 мг у пациенток после прекращения менстраульного цикла. Это необходимо еще и потому, что способствует укреплению костей и устранению остеопороза, который тоже может быть причиной болей в костях. Необходимая доза магния составляет 420 мг для мужчин и 320 мг для женщин в сутки. Эти микроэлементы следует употреблять вместе.

    Рекомендуемые продукты, богатые необходимыми минеральными веществами, которые обязательно должен получать больной с фибромиалгией:

    • арахисовые орехи;
    • соевый сыр;
    • капуста брокколи, соевые бобы, зелень шпината;
    • любые виды фасоли;
    • помидоры и томатная паста;
    • тыквенные семечки;
    • мюсли из цельных злаков;
    • молоко и йогурт.

    Другие меры, которые в домашних условиях помогут облегчить состояние при фибромиалгии:

    • постоянная физическая активность, включая любые доступные, даже незначительные нагрузки; желательно выполнять ее утром после душа с разогревающим эффектом и каждую неделю увеличивать интенсивность на 10%;
    • активность в дневные часы, несмотря на желание лечь в постель и ничего не делать;
    • отказ от спиртных напитков и курения;
    • планирование дня так, чтобы самые важные дела приходились на период наилучшего самочувствия;
    • регулярное чередование отдыха и деятельности;
    • постановка только достижимых целей, без умственного и физического перенапряжения;
    • комфортная организация быта, удобство во всем, что окружает больного;
    • участие в различных сферах деятельности – работе, общении с семьей и друзьями, выделение времени на личные увлечения и досуг.

    Лечение народными средствами

    Рецепты нетрадиционной медицины при фибромиалгии способны избавить человека от чувства усталости, восстанавливают силы, улучшают сон. Поэтому используются лекарственные растения и природные продукты с разным действием, в зависимости от преобладающего симптома.

    Медово-лимонная смесь повышает жизненный тонус, улучшает настроение, уменьшает боль в мышцах. Для ее приготовления возьмите полкилограмма лимонов и измельчите их на мясорубке или в блендере без удаления кожуры. Перемешайте с 500 мл цветочного меда, положите пару ложек хорошего сливочного масла и щепотку тертых миндальных орехов. Хорошо перемешайте и поставьте смесь в холодное место. Лекарство употребляйте по 1 ложке перед приемом пищи дважды в день в течение 30 дней.

    Масляный массаж хорошо избавляет от боли в напряженных мышцах спины, шеи, конечностей. Для приготовления массажного масла возьмите четверть стакана травы чабреца (ее можно купить в аптеке) и измельчите в кофемолке. В кастрюльку налейте 1 литр качественного оливкового масла, доведите на водяной бане до 40°, добавьте растертый чабрец и держите на медленном огне 2 часа. Вечером в течение 2 недель втирайте масло с измельченным чабрецом в области кистей, предплечья, стопы, голени. Пусть родные нанесут вам эту смесь на область позвоночника от шеи до крестца.

    Напитки

    При эмоциональных расстройствах, ухудшении памяти и внимания, трудностях при концентрации помогают средства на основе одуванчика. Растение выдергивают целиком с цветами и корнями, собирают его с мая по июль. Тщательно промойте одуванчики, немного обсушите на полотенце и измельчите в мясорубке или блендере, после чего, используя марлевую салфетку, отожмите млечный сок. Средство держите в посуде из стекла с крышкой в холодном месте и употребляйте по 30 капель 3 раза в сутки 6 месяцев.

    Если вас беспокоит прерывистый сон, вы не чувствуете себя достаточно отдохнувшей по утрам, используйте средства на основе трав. Возьмите равные части травы мелиссы и перечной мяты, в два раза меньше валерианового корня и корневищ девясила, хорошо размельчите. Добавьте натертую лимонную корку, палочки корицы, несколько гвоздик, щепотку мускатного ореха и тмин. Полученную пряную смесь залейте 1 литром качественной водки, поставьте в холодное место. Употребляйте по одной ложке утром и вечером, добавляя в чай или другие напитки.

    Если вы не хотите принимать настойки на спирту, пряные растения помогут вам и в этом случае. Возьмите немного черного перца, порошка или палочек корицы, кардамон, гвоздику и измельчите в кофемолке. Налейте в кастрюльку 300 мл воды, добавьте смесь пряностей и кипятите на слабом огне четверть часа. Снимите с огня, добавьте щепотку листового черного чая и оставьте на 10 минут. После этого процедите, влейте молоко, добавьте немного меда. Такой ароматный и полезный при фибромиалгии напиток можно пить утром и вечером 10 дней.

    Возьмите плоды шиповника и сухие ягоды брусники в соотношении 3:1, измельчите и залейте кипятком (500 мл), отварите на медленном огне в течение четверти часа, дайте остыть, процедите. Употребляйте напиток по половине стакана утром и вечером 30 дней.

    Травяные смеси

    Возьмите равные количества листьев душицы, тимьяна и травы пустырника, а также измельченных корневищ валерианы. В термос насыпьте столовую ложку полученного сбора и налейте 2 стакана кипятка. Оставьте на 2 – 3 ч, слейте настой в банку. Употребляйте натощак 3 раза в день по такой схеме: в 1-й день – по столовой ложке, во 2-й – по две, в 3-й – по три и так далее, пока дозировка не составит по половине стакана (100 мл) 3 раза в день. Затем дозировку также постепенно уменьшайте. Смесь полезна при плохом сне, болезненности мышц, сниженном настроении.

    Возьмите 200 мл водки и добавьте в нее по чайной ложке травы шалфея, листьев эвкалипта и цветков аптечной ромашки. Настаивайте в течение 7 дней, после этого процедите и употребляйте по чайн. ложке 3 раза в день 2 недели. Сбор обладает успокаивающим и одновременно тонизирующим эффектом, восстанавливает активность нервной системы.

    Возьмите равные части сушеницы, шалфея, донника, подорожника, березовых и брусничных листьев, цветков ноготков (календулы) и овсяной соломы. Четверть стакана сбора добавьте в кастрюльку, налейте 1 литр воды и вскипятите, оставьте до остывания, после чего процедите. Пейте по половине стакана настоя утром и вечером после еды, с добавлением меда. Такой сбор восстановит силы и уменьшит выраженность болей в мышцах.

    Компрессы и натирания

    Облегчить боль в мышцах и суставах поможет настойка цветков сирени на спирту. Весной наберите трехлитровую банку цветков, когда они немного осядут, залейте спиртом или водкой, при необходимости добавляйте жидкость. Оставьте в темном месте на 2 недели. Жидкость можно использовать для натираний и компрессов.

    Против болей в мышцах и суставах помогают компрессы из листьев капусты, лопуха и сирени. Можно их чередовать. Листья разминают, накладывают на кожу и закрепляют бинтом или марлей и оставляют компресс на ночь.

    Можно сделать спиртовый компресс из цветков конского каштана. На литр водки требуется 100 граммов сырья, настаивайте средство в темном месте в течение недели, а затем натирайте болезненные мышцы и суставы.

    Фибромиалгия – довольно частое заболевание, вызванное нарушением работы нервной системы и проявляющееся преимущественно длительными распространенными болями в мышцах. Структурных изменений периферических тканей нет. Диагноз ставят на основании обследования болезненных точек, располагающихся в местах крепления мышц и сухожилий. Лечение включает изменение образа жизни, физическую активность, психотерапию, а также лекарства из группы антидепрессантов, противовоспалительные и другие. Их можно принимать только по назначению врача.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.