Что такое заболевание миозит

Миозит

Под миозитами подразумевают воспалительные поражения мышц. Причем поражается здесь именно скелетная мускулатура, а не гладкие мышцы внутренних органов. В этой группе объединены самые разные по этиологии, течению и степени распространенности патологические процессы. Миозитом может быть поражена как одна из мышц, так и большие мышечные массивы. В последнем случае говорят о полимиозите. Кроме того, в воспалительный процесс могут вторично вовлекаться близлежащие анатомические образования – кожа (дерматомиозит), нервные волокна (нейромиозит) суставы (миозит с артритом).

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Среди всего многообразия причин мышечных воспалительных процессов следует отметить:

загрузка...
  • Травмы
  • Различные инфекции, в т.ч. и гнойные
  • Глистные инвазии
  • Физические нагрузки
  • Неблагоприятные внешние воздействия – холод, вибрацию
  • Интоксикации
  • Наследственный фактор.

Патогенез

Чаще всего миозиты развиваются вследствие различных инфекций. Как правило, это различные вирусы, кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. В связи с этим миозитом могут осложняться различные инфекционные заболевания – грипп, ангина, воспаления миндалин (тонзиллиты), пневмонии, воспаления мозговых оболочек (менингит). При распространении гнойной инфекции по организму с током крови в мышцах формируются гнойные очаги, или абсцессы. Особенно наглядно это прослеживается при сепсисе. Внедрение в гнойной инфекции в мышечную ткань может быть обусловлено травмой с повреждением кожных покровов, и даже обычной внутримышечной инъекцией, сделанной с нарушением правил антисептики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Другой механизм возникновения миозита из-за инфекции – аутоиммунный. Этот механизм чаще всего развивается при стрептококковой инфекции. Суть этого процесса в том, что микробные токсины (антигены) фиксируются на соединительной ткани. В ответ на это иммунной системой выделяются антитела, которые поражают соединительную ткань. Следует заметить, что мышцы – это не только мышечные волокна, но и соединительнотканные структуры, образующие так называемую строму мышц. Сюда входят коллагеновые и эластические волокна, фиброзные мышечные капсулы, сухожилия, и т.д. При аутоиммунных процессах поражаются сначала эти структуры, а следом – и мышечные волокна. Так развиваются миозиты при ревматизмах, ревматоидных артритах, системной красной волчанке, и других коллагенозах.

Токсические миозиты могут быть обусловлены как эндогенной (внутренней) интоксикацией, так и внешними ядами. Эндогенные токсины образуются при обменных нарушениях вследствие недостаточности внутренних органов (сердца, печени, почек) или эндокринных расстройствах (тиреотоксикоз, сахарный диабет). Токсический миозит может наблюдаться и при внешних отравлениях некоторыми лекарствами, промышленными ядами. Сюда же можно отнести и злоупотребление алкоголем.

Отдельно следует упомянуть оссифицирующий миозит, характеризующийся патологическим окостенением мышечной ткани. Собственно говоря, окостенение с отложением солей кальция происходит не в мышцах, а в соединительнотканной строме. Механизм этого процесса до конца не изучен. Известно лишь, что оссифицирующий миозит может быть следствием травм, обменных нарушений и наследственной патологии. Еще один особый вид миозита – паразитарный, когда воспаление и последующее расплавление мышечной ткани обусловлено внедрением в мышечную ткань личинок паразитов, как, например, при трихинеллезе, цистицеркозе.

симптомы миозита

Симптомы

  • Симптомы всякого воспаления, в том числе и мышечного, включают в себя:
  • Боль
  • Покраснение
  • Отек
  • Гипертермию (покраснение)
  • Нарушение функции.

В зависимости от выраженности и скорости нарастания этих симптомов миозит может быть острым или хроническим. Причем хронический миозит зачастую развивается как осложнение нелеченого острого. И чем обширнее поражение мышц, тем тяжелее проходит заболевание. Чаще всего миозитами поражаются мышцы шеи, грудной клетки, спины, голеней и стоп. Нередки миозиты мелких мышц кистей и предплечий у рабочих-токарей, водителей, музыкантов.

Ведущим симптомом миозита является боль. Собственно говоря, именно болью чаще всего миозиты заявляют о себе. Поначалу боль нерезкая, ноющая, появляющаяся лишь при движениях и ощупывании воспаленных мышц. В последующем боль усиливается и становится постоянной не только при движениях, но и в покое. Усиление боли зачастую сопровождается гипертермией (повышением температуры). Гипертермия может быть местной, когда горячим становится лишь патологический участок, и общей, когда развивается лихорадка. Появление и усиление лихорадки – верный признак гнойного миозита. Местный симптом гнойного абсцедирующего миозита – появление так называемой флюктуации, когда гнойное содержимое колеблется под кожей при надавливании.

Вообще, кожа в большинстве случаев тоже вовлекается в процесс, то есть миозит часто переходит в дерматомиозит. Проявляется это сначала покраснением и отеком, который с мышечной ткани переходит на кожу. Помимо покраснения дерматомиозит может проявляться узелковой или пятнистой сыпью, кожным зудом. В некоторых случаях, как, например, при сепсисе, наряду с миозитом возможен некроз кожных покровов.

Нарушение функции воспаленных мышц – это, прежде всего, снижение объема движений. Оно может проявляться по-разному, в зависимости от групп пораженных мышц. Например, при шейном миозите возможны не только затруднения движения головы, но и нарушения глотания, при грудном – снижение дыхательной экскурсии грудной клетки. В свою очередь это может привести к застойным явлениям в легких и к пищеварительным расстройствам. При миозитах мышц нижних конечностей наблюдается затруднение походки вплоть до полной обездвиженности.

При миозитах вторично поражается не только кожа, но и нервные волокна. Это проявляется нейромиозитом со снижением чувствительности и появлением ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. Хотя иногда может наблюдаться повышение чувствительности – гиперестезия. Снижение мышечной силы сочетается с ограничением подвижности в близлежащих суставах. В поздних стадиях хронического миозита возможно «усыхание» мышц из-за необратимых атрофических изменений.

О симптомах миозита грудной клетки вы узнаете, прочитав эту статью, а об особенностях этой болезни у детей написано тут.

лечение

Диагностика и лечение

Диагностика миозита осуществляется на основании характерных жалоб пациента и вышеуказанных симптомов. Косвенными признаками воспаления будут соответствующие изменения в общеклинических анализах кров и мочи. Более информативный метод, отображающий состояние скелетных мышц – это ЭМГ (электромиография).

Тактика лечения миозитов в основном зависит от их этиологии. В основном это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ортофен, Анальгин, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, и т.д. Эти средства снимают боль и жар, облегчают состояние пациента, но практически не устраняют этиологические факторы миозита. А ведь этиологическое лечение – самое эффективное. При инфекционных миозитах – это антибиотики, при паразитарных – длительный курс антигельминтной терапии. Если в мышцах развился гнойный процесс, без хирургического вмешательства не обойтись – необходимо вскрытие и дренирование абсцесса.

Обширные миозиты приводят к интоксикации организма. Поэтому нужны инфузии (внутривенное капельное введение растворов), введение сердечных средств, витаминов, иммуностимуляторов. Медикаментозное лечение миозита проводится в комплексе с физиотерапией. Собственно говоря, физиотерапию можно проводить и дома в виде согревающих компрессов и растирания мазями на основе пчелиного и змеиного яда (Апизартрон, Випросал). О видах мазей при боли в спине подробно написано в этой статье.

Но без физиотерапевтических процедур не обойтись. Хорошим эффектом обладают УВЧ, электрофорез, фонофорез, амплипульс, диадинамические токи. Правда, их нельзя применять в фазе обострения, а также при токсическом, гнойном и паразитарном миозите. Физиотерапию проводят в комплексе с массажем. Задачи массажа – укрепление мышц после воспаления, улучшение в них кровообращения и ликвидация застойных явлений. Все это достигается благодаря умелому воздействию рук массажиста на проблемные участки.

О народных методах лечения миозита, написано здесь

Окончательно восстановить утраченный объем движений можно с помощью занятий лечебной физкультурой. При этом главное, чтобы нагрузки были дозированными и осуществлялись под контролем соответствующего специалиста. После разрешения обширных тяжело протекавших миозитов показано санаторно-курортное лечение.

Еще статьи про миозит

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Причины, виды, симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Причины и суть заболевания
  • Два вида локтевого эпикондилита
  • Симптомы и стадии болезни
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • Оперативное лечение

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление места прикрепления сухожилий мышц предплечья к плечевой кости. В результате действия неблагоприятных факторов воспаляется надкостница плечевой кости в области надмыщелков (одного или двух), а в дальнейшем ткань сухожилия и хряща разрушается.

эпикондилит локтевого сустава

В 80% случаев болезнь имеет профессиональное происхождение (то есть болеют люди определенных профессий, которые постоянно нагружают плечо), и в 75% случаев она захватывает правую руку. Из-за сильной боли в области предплечья и локтя и слабости мышц человек теряет трудоспособность, а без своевременного лечения мышцы атрофируются.

Терапия эпикондилита локтевого сустава довольно длительная (от 3–4 недель до нескольких месяцев), но обычно болезнь успешно лечится. Основные методы лечения – это физиотерапия и корректировка образа жизни. Этой болезнью занимается ортопед или хирург.

Далее в статье вы узнаете: почему возникает заболевание, какие бывают виды эпикондилита, как отличить эпикондилит от других болезней локтя, и как его правильно лечить.

Причины развития; что происходит при заболевании

На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.

Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.

Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.

Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:

Два вида патологии

Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.

латеральный и медиальный эпикондилит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы и стадии развития эпикондилита локтя

Эпикондилит локтя может иметь острое или подострое начало. При неэффективности или отсутствия лечения болезнь может перейти в хроническую стадию. Симптомы трех данных форм болезни описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Другие возможные симптомы эпикондилита:

боль, покраснение кожи, повышение температуры в области локтя при эпикондилите

Дифференциальная диагностика

Симптомы эпикондилита сходны с миозитом (воспалением мышц) предплечья, деформирующим артрозом, бурситом локтевого сустава. Поэтому перед назначением лечения проводят дифференциальную диагностику.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Консервативное лечение

Консервативное лечение эпикондилита локтевого сустава – только комплексное. Применяют 3 метода:

Массаж и лечебную физкультуру для терапии не применяют.

В случае развития эпикондилита, как осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника, лечат основное заболевание.

1. Наложение шины и медикаменты

  • Чтобы не травмировать сустав – во время лечения на поврежденную руку, чуть согнутую в локтевом суставе под углом 25–30 градусов, накладывают шину. В это же время в болевые точки ставят новокаиновую блокаду.
  • Для снятия воспаления и устранения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, индометацин и другие).
  • В остром периоде при очень сильной боли и воспалении применяют инъекции гидрокортизона с обезболивающими (новокаином или лидокаином), которые ставят с интервалом в 3–4 дня. В подострой стадии вместо уколов используют гидрокортизоновую мазь (для фонофореза).

шина для фиксации локтевого сустава

2. Физиотерапия

В острый и подострый период болезни физиотерапевтические методы будут отличаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В списке ниже – методы, которые применяют в острой стадии эпикондилита (все процедуры делают ежедневно, в скобках указано количество необходимых сеансов):

Методы, используемые в подострой стадии:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Рассмотрим подробнее 2 эффективных и интересных метода терапии при эпикондилите.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

В основе данного способа лечения – использование акустических волн: ударные волны, направленные с помощью специального аппликатора на место воспаления, устраняют боль, не повреждая ткани.

Такую терапию врачи применяют уже более 20 лет, но ее механизм действия на ткани до конца не изучен. При этом результаты лечения говорят однозначно: воздействие волн приводит к рассасыванию отмерших тканей, росту новых кровеносных сосудов, восстановлению функций мышц и сустава. Эпикондилит локтевого сустава отлично поддается лечению этим методом.

Применение папаина

Хорошие результаты в лечении дает применение электрофореза с растительным ферментом – папаином (этот фермент в значительном количестве содержится в дереве папайе). Под действием тока данное соединение способствует расщеплению омертвевших участков сухожилий и хрящевой ткани, что уменьшает вероятность защемления нервов и сосудов. Такая терапия значительно уменьшает болевой синдром и останавливает разрушающие процессы.

Лечение папаином длительное, требует прохождения 2–3 курсов в год (один курс – 30 дней). Это очень эффективный способ лечения эпикондилита локтевого сустава.

3. Изменение образа жизни

В процессе лечения соблюдайте 5 правил по образу жизни:

Соблюдайте эти же меры и для профилактики заболевания: после лечения, или если вы предрасположены к эпикондилиту (допустим, вы спортсмен-теннисист или болеете артрозом локтевого сустава).

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не дает адекватных результатов – проводят операцию.

Четыре вида оперативных вмешательства:

Операции при заболевании эпикондилит локтевого сустава проводят редко, из-за большой вероятности рецидива, развития спаечных процессов в тканях и усиления болевого синдрома.

С болями в спине сталкиваются люди различного возраста и профессии. Эта проблема сохраняет свою актуальность даже в странах с развитой системой медицинского обслуживания. Врачи ежедневно слышат подобные жалобы, но, к сожалению, далеко не все пациенты своевременно обращаются к специалистам, что лишь усугубляет их состояние и затягивает болезнь.

Болевые ощущения в спине могут быть связаны с различной патологией, среди которой нередко встречается миозит – воспаление мышц. Некоторые считают это легким заболеванием, но даже оно способно причинить человеку серьезные неприятности.

Причины

Когда появляется миозит спины, большинство людей считает его следствием обычного переохлаждения, когда продуло или просквозило поясницу. Длительные неудобные позы, физическое перенапряжение, работа в неблагоприятных метеоусловиях – действительно частые причины, с которыми сталкиваются многие.

Не менее распространены ситуации, когда воспаление мышц становится результатом общей патологии. Инфекция может распространяться не только из близлежащих тканей, но и с током крови. Однако, чаще в процесс включаются иммунные, метаболические, сосудистые и другие механизмы. То есть, миозит может стать проявлением или осложнением следующих состояний:

  1. Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, лептоспироз).
  2. Системные болезни соединительной ткани.
  3. Интоксикации различными веществами.
  4. Паразитарные инвазии.
  5. Травматические повреждения.
  6. Патология позвоночника.

Таким образом, заболевание является следствием не только внешних, но и внутренних причин. Как правило, преобладает какой-то один фактор, но бывают и случаи сочетанного воздействия на организм.

Миозит мышц спины имеет различное происхождение, которое можно выяснить по результатам врачебного осмотра и дополнительного обследования.

Симптомы

3.-Osnovnyie-mesta-kotoryie-porazhaet-miozit

Болезнь может охватывать одну мышцу или несколько групп. При системной патологии вовлекается не только спина, но и шея, конечности. Клинические симптомы также зависят от характера миозита: острый или хронический. Но в каждом из случаев пациентов будет беспокоить главный признак – боль. Она может иметь следующие особенности:

  • Резкая или ноющая.
  • Умеренная или сильная.
  • Возникает периодически или сохраняется длительное время.
  • Локализуется в области грудного или поясничного отдела.
  • Усиливается при движениях туловищем, глубоком дыхании, кашле, перемене погоды.

Симптомы острого миозита возникают совершенно неожиданно. При этом пациент может сам догадаться, после чего появилась боль в спине: переохлаждения, травмы или чрезмерной нагрузки. Если было открытое повреждение мышц, то инфекция проникает через рану, провоцируя гнойный миозит. Что касается хронических форм, то заболевание может начинаться с неопределенного дискомфорта и усталости в пояснице, а болевые ощущения присоединяются позже.

Как и любой воспалительный процесс, миозит имеет локальные признаки. В пораженной зоне появляются:

  • Отечность.
  • Покраснение кожи.
  • Повышение ее температуры.
  • Болезненность мышц при пальпации.
  • Нарушение подвижности поясницы или грудной клетки.

Кроме того, важным симптомом будет мышечное напряжение, которое определяется по валикообразным утолщениям на спине или болезненным узелкам. Такие уплотнения становятся реакцией на воспаление. Если процесс переходит в хроническую форму, то отмечаются и другие симптомы:

  • Мышечная слабость.
  • Гипотрофии и атрофии.
  • Отложение солей кальция (оссификация).

Боль в спине, ставшая признаком общего заболевания, часто сопровождается повышением температуры тела, недомоганием и общей слабостью.

Симптомы миозита имеют локальный и общий характер. Основным признаком воспаления мышц становится боль.

Диагностика

197ae48615213621fc4c8cd139e8112c

Выявить миозит спины для врача не составит особого труда. Диагностика болезни состоит из результатов клинического осмотра и дополнительного обследования, которое включает инструментальные и лабораторные средства. При воспалении мышц необходимо провести такие исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимия крови (ревмопробы, антитела к инфекциям и паразитам, маркеры воспаления).
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Рентгенография позвоночника.
  5. Электромиография.
  6. Биопсия мышц.

Миозит необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, имеющими сходные признаки. Поэтому диагностический спектр может расширяться. Кроме травматолога, пациента должен осмотреть ревматолог и невролог.

Лечение

Боль, ставшая результатом воспаления мышц спины, требует своевременного устранения. Этого хотят все пациенты. Но нельзя заниматься лишь ликвидацией симптомов, а следует подходить к проблеме комплексно. Прежде всего необходимо воздействовать на причину, которая привела к болезни. Параллельно должно проводиться воздействие на процессы, поддерживающие патологию. Традиционно используют такие методы лечения:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.

Начиная терапию, необходимо постараться устранить те факторы, которые способствовали появлению воспаления. Это позволит ускорить выздоровление и предотвратит подобную ситуацию в будущем.

Лечение миозита должно проводится под наблюдением врача и с соблюдением всех его рекомендаций.

Медикаментозная терапия

medikamentyi-dlya-lecheniya-osteohondroza-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika

Лечить миозит нужно начинать с медикаментозных методов. Они наиболее действенны и охватывают широкий спектр патологических процессов. Чтобы снять боль, воспаление и мышечный спазм, улучшить обмен в мягких тканях и стимулировать их заживление, используют следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Ортофен, Артрозан).
  2. Миорелаксанты (Толизор, Мидокалм).
  3. Витамины и микроэлементы.

Если заболевание имеет инфекционный характер, то необходимы антибиотики, при паразитарных инвазиях – противогельминтные препараты, а в случае аутоиммунного миозита – гормоны и цитостатики. В качестве местной терапии показаны мази (гели) с противовоспалительным и согревающим эффектом (Финалгон, Феброфид).

Физиотерапия

6-zabluzhdenij-o-boljah-v-spine5

Лечение миозита должно включать не только медикаменты, но и другие методы. Одним из них является физиотерапия. Процедуры, которые применяются для ускорения выздоровления, оказывают мягкий локальный эффект, улучшают протекание биохимических процессов в тканях. Для устранения воспаления мышц рекомендуют такие методы:

  1. Электро- или фонофорез.
  2. Лазерное лечение.
  3. УВЧ-терапия.
  4. Магнитотерапия.
  5. Водо- и грязелечение.

У пациентов, прошедших курс таких процедур, уходит боль в спине, улучшается кровоток в мягких тканях, повышается общая активность.

Физиотерапия противопоказана при остром гнойном миозите, но возможна и крайне желательна в период разрешения воспалительного процесса.

Массаж

Лечить миозит мышц спины помогает массаж. Но приступают к нему лишь после устранения острых проявлений болезни. В противном случае можно добиться противоположного эффекта – усилить боль и ухудшить общее состояние пациента. Лечение массажем включает различные элементы:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Разминание.
  • Надавливание.

Кроме ручного воздействия, применяются баночные и роликовые техники. Положительный эффект от массажа основан на расслаблении мышц, их прогревании, улучшении кровотока. Следовательно, усиливается доставка к ним питательных веществ, необходимых для восстановления.

Лечебная гимнастика

gimnastika-pri-osteohondroze-pozvonochnika

В остром периоде пациентам показано ограничение нагрузки на спину вплоть до полного постельного режима. А когда исчезла боль, можно приступать и к гимнастическим занятиям. Упражнения, направленные на растяжение мышц и улучшение их тонуса, должны способствовать восстановлению функциональной активности. Лечить миозит физкультурой можно и в домашних условиях, но сначала необходимо научиться правильно выполнять все движения, предписанные врачом. Рекомендовано заняться плаванием – это хорошо влияет на все скелетные мышцы.

Правильный двигательный режим станет хорошим лечебным фактором и позволит не допустить появление миозита в будущем.

Если появились признаки миозита спины, то стоит довериться специалисту, а не полагаться на собственные силы. Правильное и своевременное лечение быстро избавит пациента от страданий и вернет его к активной жизни. А когда все симптомы останутся позади, самое время уделить внимание профилактике, которая в основном касается правильного режима труда и отдыха.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.